茶陵县助孕哪家_试管移植为什么会生化妊娠不着床?
来源:http://www.bym888.com  日期:2022-08-08
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试管胚胎移为什么会生化妊娠不着床?很多朋友都知道胚胎质量对于试管婴儿移植的重要性,但其实子宫内膜容受性也是影响胚胎着床的重要因素之一。据研究表明,试管移植后不着床和发生生化妊娠有70%的原因都是因为女性的子宫内膜容受性下降导致的。

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1子宫内膜容受性对于试管移植的作用

子宫内膜容受性是指子宫内膜接受受精卵着床,并且发育成胚胎的能力。容受性越好说明其对胚胎的接纳能力越强。这里所说的容受性好,实际上是指子宫内膜处于种植窗,又称着床窗,是子宫内膜允许胚胎着床的一个很短的关键时期,代表子宫内膜对囊胚着床处于一种高度接受状态。

此时子宫内膜受到激素调节作用,出现吸收、分泌等功能,产生大量与着床有关的蛋白和大分子物质,利于囊胚植入。

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在妊娠即胚胎移植初期,子宫内膜容受性是决定着妊娠及移植是否成功的关键。因为胚胎要植入女性子宫腔内,后面胚胎着床以及生长发育都是在宫腔内里进行,所以子宫内膜容受性太差,就不利于胚胎生长。子宫内膜薄就是子宫内膜容受性差的一种表现。

2内膜容受性何时适合试管移植?

每个月经周期中,子宫内膜只有在特殊的时期才具备对胚胎的接受能力,并且受到多种因素的调节,如卵巢性激素、子宫内膜局部分子、胚胎以及分泌的胚胎性因子等。

在正常月经周期中,受精卵着床开始发生于月经第19日,持续4-5天,即月经第19-24日,临床上将其称为种植窗。在这期间,母胎相互作用,子宫内膜发生了一系列精细复杂的形态和功能转化,从而使得子宫内膜能够接受精卵植入,这也是最适合胚胎植入的时间。

不过由于每个人的身体情况存在差异,具体的情况还需要根据超声检查的结果,再结合身体其他方面的情况来确定胚胎移植的实际时间。

3什么因素会影响内膜容受性

常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如:宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。

4如何评估患者的子宫内膜容受性?

一般比较常用的方法有三种:

(1)、B超看子宫内膜厚度+形态;试管婴儿内膜转化日或门诊监测卵泡直径8-0cm时,子宫内膜厚度8mm,呈现典型的三线征,是内膜容受性良好的表现。此方法最常用。

(2)、B超看子宫动脉血流阻力;优质胚胎不着床时,会检查此项目,通过评估子宫动脉的血流阻力,判断是否阻力增高。增高者需要药物治疗。

(3)、种植窗期子宫内膜活检;反复移植着床失败的患者部分是因为种植窗偏移造成的,可以行内膜芯片(国内开展的医院不多)或内膜病理HE染色评估其种植窗是否偏移。HE染色或CD138免疫组化染色看是否有慢性子言内膜炎。

另外,还有一些处于临床研究阶段的方法:比如流式细胞技术、免疫组化技术查子宫内膜的免疫细胞谱;PCR的方法查一些种植相关重要因子的表达等等,目前正在临床探索阶段。

5子宫内膜容受性差如何改善?

1、内膜活检、搔刮或宫腔镜检查

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有研究表明,在促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以帮助改善不明原因反复移植失败.患者的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率。

2、用药物改善子宫内膜血流

在临床上雌激素及低剂量阿司匹林、己酮可可碱联合维生素E是帮助女性增加子宫内膜受容性常见用药方式,主要是为了提高内膜厚度以及增加子宫内动脉血流。也有研究结果表明,雌激素与万艾可(没错,就是传说中的伟哥)联合应用,同样可以起到改善内膜厚度及子宫动脉血流的效果。

3、宫腔灌注

当子宫内膜厚度小于7mm时,使用130pg/m|浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF或者重组HCG进行言腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。

4、中药和针灸

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补肾活血中药可改善子言内膜容受性,有利于胚胎着床。针灸有可能通过调节子宫血流促进内膜生长,改善子宫内环境,提高内膜容受性。

做试管婴儿对于在胚胎移植前发现子宫内膜容受性不好的女性,为了不浪费这一次的胚胎,一般会对胚胎进行冷冻保存,直到子宫内膜恢复正常再进行胚胎移植,可以有效提高妊娠率,所以大家不用太过担心,谨遵医嘱即可。

Tips:

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生化妊娠是什么

生物化学妊娠,也就是临床妊娠,是指精卵结合,但是并不能成功地返回到子宫着床,随着月经的流逝。这就是所谓的生化妊娠,因为怀孕仅仅是通过生化手段(尿液化验、血检)才能发现HCG的阶段,还没有发展到可以用B超检查孕囊。

受精卵结合成受精卵的过程是:大约在受精的第七天,受精卵分化为滋养层,并植入子宫内膜,逐渐分泌出hCG。生化性妊娠是指受精卵未在子宫内着床,生化妊娠一般不影响下一胎。

生物化学怀孕症状

在怀孕期间,受精卵将在子宫内着床,而hCG的分泌将迅速增加,大约在2-3天内增加一倍。体外受精后14天,即停经约30天后,可以在血液中检测出HCG,也可以用早孕试纸检查。生物化学怀孕不同于普通妊娠:

1、B超看不见宫内有孕囊,说明怀孕已经结束。2、血hCG值很低,只能说明怀孕了,并不能说明有没有怀孕。3、怀孕50天以内是不会自然流产的。将流出灰白色的膜状物。

生化妊娠发生的原因

心理压力太大:特别是因未孕引起的严重焦虑,心理压力太大;胚胎存在缺陷:三代试管婴儿可以筛选到高质量的胚胎,这样发生生化妊娠的机率就会较低。但试管婴儿前两代的技术,并不能筛选出来,所以很容易发生试管婴儿生化妊娠现象;黄体支持不足:子宫内膜异常,孕酮分泌不足,会导致生化妊娠;子宫因素:子宫是孕育宝宝的土壤,如果土壤不好,就会直接影响胚胎着床,如子宫内膜炎,子宫肌瘤等,都容易导致生化妊娠的发生;子宫因素:近年来对免疫因素的研究,认为有两种情况影响受孕。

从某种意义上说,生化妊娠是一种优胜劣汰的自然选择,在试管期间遇到这种情况不必惊慌,生化妊娠一般不会影响下次怀孕。如果出现这种情况,一定要到医院做进一步的检查,明确病因后再进行胚胎移植。

此外,在进行染色体、荷尔蒙六项检查、免疫相关筛选等一系列检查时,试管前检查的双方都是必不可少的,当然,一定要放松自己的心情,预祝每个试管家庭都能有一个愉快愉快的试管周期。

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