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来源:http://www.bym888.com  日期:2022-08-24
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输卵管在人类生殖过程中起重要作用,任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。在做试管婴儿的患者中,多数都存在输卵管病变。体外受精技术给输卵管不孕患者带来了福音,但高昂的医疗费用,不尽人意的成功率给在试管婴儿治疗过程中的夫妇造成了较大的精神负担和思想压力。在影响成功率的诸多原因中,输卵管积水难咎其责。

输卵管积水真的影响试管婴儿的成功率吗?

1991年Lejeune首先报道输卵管积水可降低试管婴儿的种植率,以后许多学者也发现输卵管积水会试管婴儿的结局产生影响。迄今为止,多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响,即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确。比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔),影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。

怎样才能确定存在输卵管积水?

输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见,通过输卵管造影及B超就能初步诊断。

做试管婴儿前都需结扎输卵管吗?

不。只是在输卵管有积水是才考虑结扎输卵管。输卵管积水有轻重程度不同。有关研究表明,只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上,对于输卵管严重积水者,医生建议行试管婴儿前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻,或仅有输卵管轻度扩张,也可先给予抗生素治疗后试行试管,前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史,同时又有轻度积水,在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。

你说的处理是不是结扎输卵管?

处理输卵管的方式很多,没有最好,只有合适。即适合你的方法就是最好的方法。常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术。输卵管积水抽出术效果不稳定,较少采用。对输卵管病变程度严重者,应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保守性手术(保留输卵管),如输卵管造口术、输卵管整形术。另外还有卵管栓塞介入治疗,作为输卵管积水预处理的一种新方法,临床应用尚不广泛。总之,不管选择哪种术式均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管,保持卵巢良好血供。

结扎会不会对试管婴儿促排卵,卵泡数量有影响?

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输卵管积水本身,并未对卵巢功能构成实质性的影响,手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性,存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管,尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难,在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管,则对卵巢功能会有一定影响。

如果结扎输卵管是腹腔镜好还是开腹好?

腹腔镜手术因微创而得到广大患者的青睐。但应知道,临床上任何一种检查治疗都是由适应症的。是选择腹腔镜还是开腹,要根据你所选择的医生的技术优势和所在医院的医疗设备情况。还要根据患者的病情。如果你曾有腹部手术史,盆腔粘连严重就不适合腹腔镜手术。

手术后多长时间才能做试管婴儿?

需根据手术创伤的大小,身体恢复的情况决定。一般术后两个月就可以进行做试管婴儿的准备了。

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医生建议我结扎输卵管后做试管,但手术时没做结扎,做了输卵管造口,粘连松解,可以吗?

有的患者对输卵管抱有希望,认为通过输卵管怀孕是正路,一旦结扎输卵管就真的没希望了,不愿意做结扎手术。岂知如果输卵管不能发挥作用,让我们怀孕生子,那只能算个摆设。如果手术医生认为输卵管病变不重,可以通过造口,粘连松解恢复其功能,不妨保留输卵管,术后试孕,不孕时再考虑试管,但不排除术后再次粘连,积水的可能。建议手术前应与生殖医生充分沟通,结合病情进行综合分析,寻找最佳治疗方法。以防手术白做,不解决问题。

我曾经有过一次腹部手术史,很害怕再次手术,我能不做结扎手术,采用其他方法治疗积水,再做试管行吗?

不是绝对不可以。但是应根据具体情况,具体分析。我建议有这种情况的患者与你的主治医生充分沟通,详细了解再次手术与不做手术的利弊,选择一个适合你的治疗方案。再次手术应持慎重态度。

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你需要做的是找一个正规的,技术水平较高的医院,将你的病情告诉医生,强调一下你是因为做试管婴儿才结扎输卵管,不需你告诉医生怎样做手术,医生会考虑到你所顾及的那些问题(手术方式,手术对卵巢功能的影响)。

做试管婴儿的心路历程_女性输卵管异常有哪些常见症状

随着现代生活压力的变大,女性不孕的患病率逐年增加。而输卵管异常,则是现在女性不孕中最常见的北京生殖中心医院病症。输卵管性疾病对女性的健康和生育都有一定的伤害,因此女性要对输卵管异常有一定的了解,那么女性输卵管异常有哪些常见症状?下面由专家为您详细介绍。

女性输卵管异常有哪些常见症状

女性输卵管异常有哪些常见症状

1做试管婴儿的心路历程、下腹坠胀痛:日常生活中女性若出现下腹坠胀痛的症状,要警惕是否是输卵管异常导致,女性应及时到正规医院进行检查。

2、体温过高:女性输卵管异常,多会出现体温过高表现,并且还伴有脉率加快以及下腹有压痛感等。

3、尿频尿急尿痛:女性若存在输卵管异常的情况,还可能会引发尿频、尿急、尿痛等膀胱**症。所以,女性有此类症状出现,不可掉以轻心,避免导致输卵管粘连堵塞等情况的发生,影响女性正常受孕。

4、白细胞增多:输卵管异常的患者,进行辅助检查多会发现血液中的白细胞明显变多,需要及时进行检查和治疗。

5、不孕:输卵管有异常,对女性的直接危害就是影响怀孕,所以,女性若久不怀孕,要警惕是否是输卵管不通、有积液等原因导致,应及时到正规医院查明病因,进行针对性治疗。

现在的女性已经完全融入到这个竞争的社会,为了生存很多女性都忽略了自己的身体异常。女性若有输卵管异常的症状时,要尽快到正规医院进行检查,避免影响身体健康。如果您还有什么疑问,可预约挂号,广州专家为您耐心解答。lcx

宫外孕90%源自输卵管美国试管婴儿是好孕佳选吗?

但凡经历过宫外孕的女性,对这一严重危及生命的急腹症的恐惧较于常人总要强烈得多,奈何有过一次宫外孕后,再次出现的几率会更高,在15%~30%不等。如此,一大难题来了:有宫外孕史的女性想要生育健康宝宝,孕育出路在何方?有的人可能想再尝试一次自然受孕,有的人可能会直接选择试管婴儿,对此美国试管婴儿专家怎么看呢?

美国专家说,宫外孕也称异位妊娠,指的是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,妊娠部位包括输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等,临床中以输卵管妊娠较为常见,主要是因输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,发生几率高达90%。而一旦发生宫外孕,就得及时采取相应措施终止妊娠,否则随着孕卵不断增大,将使得异位妊娠部位组织发生破裂,继而导致相关生殖器官切除或因出血过大导致休克、死亡等。所以,有过宫外孕的女性想要再次生育,一定要提高警惕,做好宫外孕的预防,选择安全有效的助孕方式,这也是您走向好孕人生的保障。

这里,美国专家给大家提供三大好孕方针:

A、自测是不是宫外孕高发人群

对于曾经有过宫外孕史的女性,下次生育还会不会发成宫外孕,这是一个概率问题,指针往往对准的是0和100,至于是好孕之神眷顾,还是仍那么倒霉,被宫外孕无情赖上,就看您自己了,也就是看您是不是宫外孕的高发人群。

临床中,容易出现宫外孕的女性有:输卵管异常的女性、患有输卵管性子宫内膜异位症的女性、盆腔肌瘤患者、输卵管结扎后再通的女性、患阑尾炎穿孔的女性、有吸烟嗜好的女性(尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能,不仅会阻碍受精卵顺利地进入子宫腔)等,如果您自身隶属于这些高危人群的,加上自己已遭遇过宫外孕,就更需要格外注意了。

B、积极防治输卵管问题

鉴于90%的宫外孕是输卵管问题引起,那对于此病症的防范,应从积极防治输卵管问题着手。输卵管位于子宫底两侧,包裹在子宫阔韧带上缘内,自子宫两角分别伸展至左、右卵巢,是输送卵细胞进入子宫的管道。当输卵管出现异常,随即宫外孕的风险也会增加,譬如:

1、输卵管炎症:患有慢性输卵管炎的女性,因其输卵管管壁黏膜皱襞发生黏连,导致管腔变窄,以及炎症引起纤毛缺损,使管壁平滑肌的蠕动减弱,受精卵难以被输送到子宫腔,而在输卵管处着床、妊娠,这是异位妊娠的常见病因。

2、输卵管发育畸形或功能异常:输卵管先天发育不良,如输卵管过长、纡曲、肌层发育不良、粘膜纤毛缺、管壁有憩室等,使输卵管输送受精卵的功能减退,受精卵不易顺利到达宫腔而在输卵管内安家落户。

3、输卵管手术:因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管吻合术、输卵管开口术等,发生输卵管妊娠的发生率为10%~20%。另外,输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠的可能。

4、输卵管通而不畅:由于周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,或是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,将影响输卵管官腔形态和通畅度,使受精卵运行受阻而引发宫外孕。

故而,存在输卵管畸形、堵塞、炎症等患者,受孕前应先处理输卵管异常问题,可给予抗炎或者腹腔镜手术诊治,必要时通过结扎或切除输卵管来彻底解除输卵管妊娠的可能,杜绝宫外孕的发生。在试管婴儿高度发展的今天,即便两侧便输卵管均被切除,依然能实现生育梦想。

C、赴美试管婴儿是好孕佳选

针对有宫外孕史等异位妊娠高危的人群,如果想要孕育健康宝宝,比较科学、快捷、安全的方式是选择试管婴儿助孕,毕竟试管助孕完全取缔了输卵管功能,是让精子和卵子在体外完成受精并培育成胚胎后,直接植入到母体的子宫腔内着床、妊娠,很大程度上降低宫外孕的发生率,以美国试管婴儿作为优生佳选。

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1、美国试管专家进行的是第5天的囊胚移植,正处于准备着床的阶段,与子宫内膜呈同步趋势,植入后能很快适应子宫环境,且自身还会产生一种蛋白质分解酶,粘附于子宫内膜后能快速溶解和它接触的子宫内膜,进行着床,大大缩短了其在子宫内游离的时间。这样,当生殖专家在女性子宫内膜厚度达到8~12mm、宫腔形态良好、内分泌均衡、血流丰富时、将其移植到适合着床的理想位置,既大大提高试管成功率,又能有效避免宫外孕。

2、被美国专家选定移植的囊胚是通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康囊胚,囊胚质量是有根本保障的。美国的PGS/PGD技术能对囊胚的23对染色体的数目、结构进行全面筛查,诊断出274种遗传病,从基因层面确保该囊胚的健康。这意味着赴美试管,因胚胎自身缺陷造成异位妊娠,几乎不太可能。

3、美国其他助孕合法,当女性通过调养和诊疗后还是存在很大的宫外孕风险,其可在美国挑选一位优质健康的爱心妈妈,让生殖专家将健康的囊胚植入到爱心妈妈的温暖子宫内,经过十个月的等待,您将成功收获健康宝宝。

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