地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

后悔借卵生子怎么办

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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上海仁济医院做为当地较早开展辅助生殖技术的医院，其经过多年发展已开展了较为全面的辅助生殖技术，据了解目前上海仁济医院试管成功率在55%-65%之间，其冻胚移植成功率稳定在55%左右，具体需要看冻胚等级与患者个人身体状况。而8c3从胚胎质量等级划分来看属于是普通胚胎，移植成功率一般在50%左右。

上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心成立于2001年，目前该院已开展了夫精人工授精、供精人工授精、一代试管、二代试管、三代试管婴儿及其衍生技术。在该院移植不同等级的冻胚移植成功率是不同的，具体如下：

1.一级细胞分裂均匀，没有碎片，如8a3、9a1、7c2等胚胎，移植成功率在60%-65%左右；

2.二级细胞分裂均匀，有少许碎片，如8b3、9b1、7b2等胚胎，移植成功率在50%-60%左右；

3.三级细胞分裂不均匀，没有碎片或有些碎片，如8c3、9c1、7c2等胚胎，移植成功率在40%-50%左右；

4.四级细胞分裂均匀或不均匀，碎片比较严重，如如8d3、9d1、7d2等胚胎，这种胚胎不适合移植。

苏州市立医院是一家集医疗、教学、科研、公益于一体的三级甲等综合性医院，是苏州市医疗保险和新型农村合作医疗合作指定医院，本文围绕苏州市立医院试管婴儿技术、医生、费用和成功率展开，努力帮助更多不孕家庭在医院选择上提供参考。

苏州市立医院（南京医科大学附属苏州医院）生殖中心于2004年6月1日在医院成立，辅助生殖和产前护理将成为中心发展的重点。因此，医院在母子中心门诊楼四楼和三楼设立了近1400平方米的产前护理实验室，用于辅助生殖中心门诊楼、部分楼层、近1400平方米的产前护理实验室、遗传病筛查诊断实验室和患者就诊区，与政府共同投资700多万元用于生殖和遗传部建设。计划在半年内完成现场改造、装修和仪器设备采购和调试。

苏州市立医院生殖中心开展的项目主要包括：宫腔内人工授精（IUI）；试管婴儿（IVF）；卵细胞浆内单精子注射（ICSI）；辅助孵化（AH）；胚胎冷冻；精子冷冻；控制性超促排卵；无痛取卵；多胎妊娠早期选择性减胎；无精子患者试管婴儿治疗附睾、睾丸活检定位和穿刺抽吸；男性性功能障碍的诊断和治疗以及腹腔镜、宫腔镜下诊断和微创手术。

苏州市立医院试管婴儿费用包括术前检查费用、促排卵药物费用和胚胎移植费用，费用约3万元至1.2万元，受夫妻不同生育需求的影响。详情如下表所示：

Tips：如果你是从外地来苏州市立医院做试管婴儿，那么除了医疗费用之外还需要增加生活费用，如饮食费用约为30/天，当地酒店住宿费用在100-700元之间。不同的家庭可以根据自己的经济能力选择更适合自己的生活水平。

苏州市立医院试管婴儿的成功率约为50％-65％。事实上，试管婴儿的成功率与医生的技术和试管环境有关。因此，我们应该尽最大努力注意这些因素，以提高试管婴儿的成功率。影响试管婴儿成功率的最大因素是年龄，一般来说，25-35岁之间的女性做试管成功率是最高的，可以高达50%以上，而从35岁开始，试管婴儿成功率会逐渐下降，40岁时已经只有20%，也就是说，年龄越大，试管婴儿的成功率也就越低。

总之，试管婴儿的年龄真的很重要。35岁女性在医院做试管婴儿的成功率开始急剧下降。因此，如果需要做试管婴儿的夫妇能在35岁之前就医，他们应该抓住适当的怀孕机会，不要拖延时间。

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